肝異常とは?原因、症状、血液検査データについて詳しく解説

血液検査

肝臓は、体の中で非常に重要な役割を果たす臓器です。肝臓が正常に機能しない場合、さまざまな健康問題が発生することがあります。この記事では、肝異常の原因、症状、そして診断に用いられる血液検査のデータについて詳しく説明します。

肝異常の原因

肝異常はさまざまな原因によって引き起こされます。以下に主な原因を紹介します。

1. アルコールの過剰摂取

アルコールは肝臓に直接的なダメージを与えます。長期間にわたって大量のアルコールを摂取すると、肝臓がそれを処理しきれず、アルコール性肝炎肝硬変といった深刻な肝障害を引き起こします。

2. ウイルス性肝炎

肝炎ウイルス(A型、B型、C型など)による感染は、肝臓の炎症を引き起こします。特にB型とC型肝炎は慢性化しやすく、慢性肝炎肝硬変、さらには肝臓がんへ進行するリスクがあります。

3. 脂肪肝

肥満や糖尿病、高脂血症などにより、肝臓に脂肪が過剰に蓄積する脂肪肝が発生します。脂肪肝が進行すると、**非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)**となり、肝硬変や肝臓がんのリスクが高まります。

4. 薬剤性肝障害

特定の薬剤やサプリメントが肝臓に負担をかけ、薬剤性肝障害を引き起こすことがあります。特に長期間にわたる薬剤の服用や、大量の薬剤の摂取が問題となることが多いです。

5. 自己免疫性肝疾患

免疫系が誤って肝臓を攻撃することで起こる自己免疫性肝炎や、**原発性胆汁性胆管炎(PBC)**などが原因となることがあります。これらの疾患は慢性化しやすく、肝硬変へと進行することがあります。

肝異常の症状

肝異常の症状は、初期にはあまり目立たないことが多いですが、進行するとさまざまな症状が現れます。

1. 倦怠感や疲労感

肝臓が正常に機能しないと、エネルギー代謝が滞り、倦怠感疲労感が強くなります。これらは肝異常の初期症状として現れることが多いです。

2. 黄疸

肝臓がビリルビンを処理できなくなると、皮膚や目の白い部分が黄色くなる黄疸が現れます。黄疸は、肝機能障害が進行していることを示す重要なサインです。

3. 腹部の痛みや膨満感

肝臓の腫れや、腹水の蓄積により、腹部の痛み膨満感を感じることがあります。特に右上腹部に痛みが集中することが多いです。

4. 食欲不振と体重減少

肝臓の異常により、食欲が低下し、食欲不振体重減少が見られることがあります。これらの症状は、進行した肝疾患に伴うことが多いです。

5. 皮膚のかゆみ

肝機能の低下により、胆汁酸が体内に蓄積すると、皮膚のかゆみが生じることがあります。これは胆汁酸の分泌が滞ることで起こります。

肝異常を診断するための血液検査データ

肝異常を診断するためには、血液検査が非常に重要です。以下に、肝機能を評価するための主要な血液検査項目を紹介します。

1. AST(GOT)とALT(GPT)

  • **AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)**は、肝細胞が破壊された際に血中に放出される酵素です。これらの数値が高い場合、肝細胞の損傷が疑われます。特にALTは肝臓特異的であり、肝障害の指標として重要です。
  • 正常値:
    • AST: 10~40 U/L
    • ALT: 7~56 U/L

2. γ-GTP(ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ)

  • γ-GTPは、胆道系の障害やアルコール摂取量に関連する酵素です。γ-GTPの上昇は、胆道閉塞やアルコール性肝障害を示唆します。
  • 正常値:
    • 男性: 10~50 U/L
    • 女性: 7~32 U/L

3. ALP(アルカリフォスファターゼ)

  • ALPは、胆道の閉塞や骨疾患に関連する酵素です。胆道系の障害があると、ALPが上昇することがあります。
  • 正常値: 30~120 U/L

4. ビリルビン

  • ビリルビンは、赤血球の分解産物で、肝臓で処理されます。血中ビリルビン値が高い場合、肝臓の機能不全や胆道閉塞が疑われます。これが高いと、前述の黄疸が現れることがあります。
  • 正常値:
    • 総ビリルビン: 0.1~1.2 mg/dL
    • 直接ビリルビン: 0.0~0.4 mg/dL

5. アルブミン

  • アルブミンは、肝臓で生成される主要なタンパク質であり、血液の浸透圧を保つ役割があります。アルブミンの低下は、肝硬変などの慢性肝疾患を示唆します。
  • 正常値: 3.5~5.0 g/dL

6. プロトロンビン時間(PT)

  • プロトロンビン時間は、血液の凝固機能を評価する指標で、肝臓が生成する凝固因子の合成能力を反映します。PTが延長する場合、肝機能の低下が考えられます。
  • 正常値: 11~13.5秒

まとめ

肝異常はさまざまな原因で発生し、進行すると重大な健康問題を引き起こす可能性があります。早期発見と適切な治療が重要です。日頃から健康診断や血液検査を定期的に受け、自分の肝機能を把握しておくことが、肝疾患の予防に役立ちます。異常を感じたら、早めに医師に相談し、必要な検査を受けることをお勧めします。


この記事を参考に、肝臓の健康を守るために、日々の生活習慣に気を付けていきましょう。

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